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Pharmakologie

Eine antibiotische Prophylaxe wird zwar im Allgemeinen nicht empfohlen, kann aber bei desolaten Hygienebedingungen während eines Kurzaufenthaltes durchaus Sinn machen. Geeignet hierfür wäre ebenfalls das Fluorochinolon Ciprofloxacin mg pro Tag. Breitbandantibiotika Chinolon-Derivate, z. Ciprofloxacin, Norfloxacin oder Cotrimoxazol oder Azithromycin können invasive Bakterien z.

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Dadurch sind auch dramatische Verschlechterungen des Krankheitsverlaufes möglich, zum Beispiel Nierenfunktionsstörungen. Dies gilt nicht zuletzt auch im Hinblick auf Tropenkrankheiten. Aber auch eine unnötige Exposition gegenüber Erde und Staub sollte von HIV-Positiven vermieden werden, da das Erdreich mit verschiedenen Pilzen und anderen potenziell gefährlichen Erreger kontaminiert sein kann.

In vielen Regionen, besonders innerhalb Afrikas und Asiens, sollte auch auf das Baden oder Waten in tropischen Binnengewässern verzichtet werden, sonst besteht das Risiko einer Infektion mit Schistosomen, den Erregern der Bilharziose.

Auch Tiere kommen als Krankheitsüberträger in Frage. Ein weiterer Aspekt der Expositionsprophylaxe ist der Schutz vor sexuell übertragbaren Erkrankungen.


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Dies beinhaltet neben der Sicherheit des Sexualpartners siehe Anmerkung oben auch den eigenen Schutz vor zusätzlicher Infektion mit möglicherweise medikamentenresistenten Varianten des HI-Virus. Selbst Emigranten, die in einem Malariarisikoland geboren wurden und dort eine Teilimmunität gegen Malaria entwickelt haben, verlieren ihren Teilschutz bereits schon nach wenigen Jahren Aufenthalt in malariafreien Gebieten. Bei Aufenthalten in Malariahochrisikogebieten ist daher eine medikamentöse Malariaprophylaxe zu empfehlen.


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Hinsichtlich möglicher Wechselwirkungen zwischen Malariamedikamenten und antiretroviralen Substanzen existieren allerdings keine systematischen Untersuchungen. Das Antibiotikum Doxycyclin, welches in Deutschland nicht für die Prophylaxe der Malaria zugelassen ist, wird nicht über CPY3A4 metabolisiert und scheint daher nach bisherigem Kenntnisstand keinen Einfluss auf die Wirkspiegel antiretroviraler Medikamente zu haben.

Er empfiehlt eine befristete Vollapprobation.

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